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★敬佑生命荣耀医者★
妇产科荣获“金牌团队奖”
童笑梅荣获“人文情怀奖”
葛庆岗荣获“战疫先锋奖”
张辛荣获“青年创新奖”
马青变荣获“专科精英奖”
周庆涛荣获“专科精英奖”
北医三院荣获“优秀组织奖”
11月25日下午,、等单位联合主办的“2020敬佑生命·荣耀医者第五届公益活动盛典”社举行,来自全国各地的300余位医者典范及各界嘉宾参会,共同见证了属于医者的荣耀时刻。
十三届全国人大常委会副委员长、民盟中央主席丁仲礼,十二届全国人大民族宗教委员会主任朱维群,社副总编辑、机关党委书记王一彪,十三届全国人大社会建设委员会副主任委员、中国网络社会组织联合会会长任贤良,原总后勤部卫生部部长、本届轮值主席张雁灵等领导出席活动并致辞。
在2020年荣耀医者评选中,北医三院妇产科荣获“金牌团队奖”,儿科主任童笑梅荣获“人文情怀奖”,危重医学科副主任葛庆岗荣获“战疫先锋奖”,运动医学科张辛荣获“青年创新奖”,急诊科主任马青变荣获“专科精英奖(急诊科)”,呼吸与危重症医学科副主任周庆涛荣获“专科精英奖(呼吸与危重症医学科)”。
本次专家评审团由7位主席团成员,17位院士、国医大师,36位三甲医院院领导,23位中华医学会主委及权威专家评审,5位媒体领军人物组成,保证了评选结果的权威性。自9月17日开放报名通道后,共有来自全国22个省市的97家医院、429位医务人员、41个诊疗团队报名,报名人数创下历届最高。最终经过专家评审、终审团终审,共190名医者及团队获奖。与往届不同,在今年抗击新冠肺炎疫情中,全国广大医务工作者舍“小家”为“大家”,坚守岗位尤显担当。为此,本届活动也作出特别调整,为抗疫一线医务人员增设“战疫先锋”和“最美院感疾控人”两个奖项;“专科精英奖”也突出了在抗疫中承担重要任务的科室。
正如本届轮值主席张雁灵所说,“习近平总书记强调,要在全社会大力弘扬伟大抗疫精神,使之转化为全面建设社会主义现代化国家、实现中华民族伟大复兴的强大力量。广大医务人员要一如既往地以对人民的赤诚、对生命的敬佑,护卫人民群众的健康”。
妇产科
金牌团队奖
北京大学第三医院妇产科是国家妇科和产科临床重点专科,国家教委重点学科,国家妇产疾病临床医学研究中心,国家产科专业医疗质量控制中心,国家产科专业医疗质量控制中心,国家孕产期保健特色专科,国家助产士规范化培训基地,全国出生缺陷防治人才培训项目培训协同单位,中国住院医师培训精英教学医院联盟成员;拥有职工300余人,有博士学位者79名;正高职称31人,副高职称47人;博士生导师11名,硕士生导师7名;副教授以上职称者21人。年门急诊量超过30万人次,年分娩量超过6000例,年手术量超过5000台。先后荣获“教育部创新团队”,“北京市三八红旗集体”,2017中国妇幼健康科学技术奖自然科学奖一等奖,2018北京市科技进步奖二等奖,2019中国妇幼健康科学技术奖科技成果奖一等奖、二等奖、三等奖等荣誉。产科形成了以高危妊娠及危重孕产妇救治、从胚胎着床前到胎儿疾病的一体化产前诊断和宫内治疗专业特色,在胎盘植入和凶险性前置胎盘、双胎输血综合征等复杂性双胎等疾病的诊疗在国内产科领域均位于领先水平。妇科以妇科肿瘤微创和综合诊疗为特色,同时开展妇科内分泌、盆底功能障碍性疾病、慢性盆腔痛、子宫内膜异位症等亚专业方面的基础与临床深入研究,为妇女健康事业做出贡献。
妇产科:织密健康防护网呵护女性健康和母婴安全
多年来,北京大学第三医院(北医三院)妇产科始终坚持“开创、进取、团结、传承”的理念,用精湛的技术、个性化优质服务,日夜呵护着女性健康和母婴安全。妇科形成以肿瘤微创和综合诊疗为特色,妇科内分泌、盆底功能障碍性疾病、慢性盆腔痛、子宫内膜异位症等亚专业为亮点的发展模式;产科在高危妊娠及危重孕产妇救治、胚胎着床前到胎儿疾病的一体化产前诊断和宫内治疗,胎盘植入和凶险性前置胎盘,双胎输血综合征等产科复杂疑难疾病的诊疗技术走在全国前列。他们以担当奋进感悟初心,以实干笃行诠释白衣天使的使命和荣耀。
织密孕妇健康防护网
保障女性健康和母婴安全的工作思路贯穿了应对新冠肺炎疫情防控的各个阶段。
2020年9月29日傍晚,一阵急促的电话铃声响起,北医三院产科医生们接到了北京市郊某医院的求助电话。一位30岁的产妇产后大出血,危在旦夕。
空气仿佛瞬间被凝固,产科团队再次上演生死时速,由于距离80多公里,为快速了解病情并及时给予现场救治指导,产科第一时间启动远程多学科会诊团队(MDT),同时产科、危重医学科、麻醉科等专家立刻奔赴现场。
根据多科会诊,这是一典型的羊水栓塞病例。羊水栓塞对产妇来说是“九死一生”。
58分钟后,MDT团队通过120救护车快速到达了当地医院。
经过两个小时的对症支持治疗,由于该产妇病情危重,受当地医院条件限制,患者出现了多器官功能受损的表现。如果继续就地治疗,患者生还无望;如果转运,途中心跳骤停随时可能出现。
产科团队当机立断,冒险转诊。患者转入重症监护病房后,北医三院再次启动全院MDT会诊,制定患者接下来的抢救方案。为了将患者从死神手中抢过来,北医三院专家一共启动多次院内MDT,5次院外会诊。在多学科医护人员的精心治疗和护理下,患者恢复良好。
该产妇的成功救治既体现了全院多学科团队、产科团队的责任和担当,以及过硬的专业素质,也得益于疫情期间孕妇的诊断和治疗服务体系。
在疫情早期的联防联控阶段,针对低风险妊娠、有妊娠期并发症和患有新冠肺炎的孕产妇,制定、优化了不同的治疗管理策略,建立了孕妇新冠病毒筛查、诊断和治疗服务体系;充分发挥北京市危重孕产妇转诊中心作用,畅通急危重症孕产妇救治绿色通道。多举措综合施策,织密孕妇健康防护网。
在武汉抗疫一线,危重症病房的工作有序开展后,乔杰院士迅速把部分精力投入孕产妇的感染、救治情况的相关调查上。关于妇幼相关诊疗建议被正式被纳入国家卫生健康委第七版《新冠肺炎诊疗方案》。充分发挥国家妇产疾病临床医学研究中心作用,由乔杰院士指导,产科团队第一时间开展多项针对孕产妇人群的临床研究,在知名医学期刊上发表了妊娠期新冠病毒感染的临床特征、妊娠结局以及垂直传播可能性等系列研究成果,为妇产科医生、孕产妇送上“强心剂”。
产科团队除了“以笔做枪”,形成了包括用药选择、紧急情况下分娩方法的选择、胸部X线及CT检查在妊娠期间应用相对安全等多个产科指导意见外,还多次通过参加国务院联防联控新闻机制发布会等多种渠道对外发声,解答疫情防控期间孕产妇防护、母婴健康保障等相关问题,积极做好宣传引导工作,提高孕产妇的自我防护意识。
前行即是责任所在
“疫情防控不放松,医疗服务不停步”,这是北医三院应对疫情防控常态化的特点。妇科团队用实际行动全力守护女性健康。
33岁的杨女士因患卵巢小细胞癌晚期,在多个医院辗转就医,一次手术化疗后病情反复,二次术后化疗尚未完成就出现排尿困难,腹胀、腹痛逐渐加重,不能平卧、无法进食,苦不堪言。
杨女士慕名转诊到北医三院妇科求助,希望能夺回一线生机。
经过相关检查,杨女士的肿瘤侵及子宫后壁、盆壁、直肠、骶骨及双侧输尿管等多个部位,病情危重。
她还有治疗的希望吗?
为提高对恶性肿瘤患者的个体化、精准、生育力保护治疗,北医三院建立妇科恶性肿瘤多学科诊治(MDT)平台,创新开发了国内唯一的肿瘤耐药预测平台,为恶性肿瘤患者提供了新策略。
妇科团队召集多学科诊疗团队进行会诊。专家们一致认为,“肿瘤广泛转移,病情极为复杂且不乐观”。不切除盆腹腔外的病灶,杨女士生命危险;做手术,就得先行化疗,其身体条件差风险极大。
经过综合评估,妇科团队为定制治疗方案,即先行为杨女士化疗,再联合普通外科、泌尿外科进行手术。
通过新冠肺炎筛查以后,杨女士住进北医三院妇产科,并进行3个疗程的化疗,经充分的术前评估并完善相关术前准备后,手术按预定方案进行。
在全麻下,妇科团队为杨女士行阴道断端病灶切除、大网膜切除、盆腔淋巴结清扫,成功的完成了肿瘤细胞减灭术。她们遇到的难题是,因肿瘤细胞累及大网膜,其完全粘连在横结肠上,分离、切除大网膜极为困难。紧接着,普通外科的专家进行肠吻合、小肠修补等术式,泌尿外科的专家植入双侧输尿管支架。在多学科专家的通力合作下,手术顺利完成。
新策略极大改善了杨女士的预后,提高了她的生活质量。目前,她正按时复诊,状态良好。
临危受命、果断转诊、积极救治、妥善护理,产科团队用实际行动践行了责任与担当,以及过硬的专业素质。妇科团队勇担当善作为,用实干维护女性健康。乔杰院士说“作为一名医务工作者,只有坚守初心,克服一切困难救治患者,才能不负国家期望、百姓重托。”
童笑梅
人文情怀奖
童笑梅,北京大学第三医院儿科主任和学科带头人。学术研究领域为新生儿重症监护技术,早产儿管理,高危儿随访及早期干预。主持和参加国家和北京市自然科学基金课题5项,发表中英文学术论文150余篇。主编《新生儿重症监护医学》等9部专著,参编《实用新生儿学》等17部著作,主编育儿科普读本27本。2020年新冠肺炎疫情期间,她始终坚守在儿科临床一线,并参加医院新冠诊疗专家组会诊工作,积极参与线上医疗咨询服务,业余时间承担了大量网络专业授课和科普宣教工作。获得北京大学医学部“首都阻击战卫士”称号。
童笑梅:不忘医者初心努力为患儿解除病痛
“童姥姥,我回来看您啦”,近日,6岁的小石头像往年一样,在父母的带领下,又回到北京大学第三医院看望他的“家”人——童笑梅主任和当年救治他的儿科医护们。
挑战医疗极限,抢救“巴掌婴儿”
时间回溯至2014年6月24日,小石头在北京大学第三医院出生,胎龄仅24周,体重只有一斤多(610g),出生后,小石头被紧急送到北医三院儿科重症病房的暖箱里,成为当时国内胎龄和体重最小的早产儿。在我国的医学报道中,彼时还没有“巴掌婴儿”存活的先例。无疑,要救治小石头,童笑梅和团队就要挑战现有医疗的极限。
穿上白大衣就意味着扛起了责任,童笑梅带着NICU(新生儿重症监护病房)里的25名医护人员24小时守护着小石头。第1天,他发生了多次呼吸暂停,医护们就用复苏面罩轮流做“人工呼吸”和心脏按摩,如此反复闯过了十余次呼吸关。小石头挺到了第3天,除了每天要和十几次的呼吸暂停作战,他还要闯过喂养关。
找不到合适的喂奶器,护理人员就用注射器通过插进小石头嘴里的胃管将奶一滴一滴送入胃里,一天8次,每次喂0.5毫升。第7天,小石头的肺部感染越来越严重,还出现了败血症。
为了控制感染、减少药物刺激、保护小石头脆弱的血管,童笑梅决定为小石头更换中心静脉置管——将导管从手臂的静脉穿刺进去,直达靠近心脏的大静脉。
第30天,小石头的体重从610克增至1000克,每天的奶量从0.5毫升增至11毫升,而且拔除了气管插管,能够适应自主呼吸。经过100多天的日夜看护和抢救治疗,小石头在顺利出院回家。
在医院的日子里,小石头一共战胜了呼吸衰竭、双侧脑室内出血等19种疾病,仅仅呼吸暂停的生死抢救就经历了700多次。童笑梅说,“我们要做的就是每天帮助小石头一点点往前努力。”
小石头出院后一直在北医三院儿童健康发展中心进行定期随访。6年过去了,如今小石头已成为一年级的小学生。在北医三院儿科大家庭,像“小石头”、“小富贵”、“小铁锤”、“小花儿”这样的早产儿还有很多,在童笑梅医护团队的精心照护下,克服无数艰难险阻,创造无数生命的奇迹,健康成长,给许多家庭带来欢乐。同时,童笑梅也深深感受到作为一名医者的幸福和荣耀!
守护患儿健康永远在路上
从医35年,童笑梅扎根儿科一线,在本职岗位上兢兢业业、以扎实过硬的业务技能、勤勉的工作作风,用女性的温柔和坚韧,为无数的孩子和家庭带来欢声笑语。
谈及选择儿科的初衷,童笑梅说,她选择儿科源自儿时的经历。从刚记事起,童笑梅每周都会因急性扁桃体炎发高烧被带去医院打针、吃药,常常是刚停药就又来一次新的循环。她说,“我学医就是想让生病的小朋友,少受打针吃药的罪。”
1985年,童笑梅报考了北京大学医学部儿科专业研究生,成为儿科研究生招收以来第二批入学的新生。从那时起,童笑梅就践行她的医者初衷:努力为患儿解除病痛。
在儿科深耕20余载,童笑梅于2006年担任北医三院儿科主任。上任以来,童笑梅带领团队继续重点打造新生儿专业和儿童保健专业,在此基础上加强重症医学、消化、呼吸、内分泌、神经、肾脏、心血管、风湿免疫、超声诊断等专业发展。特别是在危重新生儿救治、早产儿综合管理、儿童食物过敏、矮小症等领域的诊治水平走在全国前列。北医三院于2016年成为“北京市危重新生儿的转诊救治中心”,2018年被北京市卫健委评为北京市级新生儿保健专科基地。
无论职务如何改变,无论是门急诊还是病房,只要有危重病人,童笑梅都会冲在第一线,用自己积累的丰富临床经验和积极有效的治疗措施,挽救危重症患儿。久而久之,她养成了随时可以从睡眠中爬起来的习惯。
作为北医三院学科带头人,童笑梅著书立说传播专业知识。她充分发挥在儿科领域积累的宝贵经验和技术专长,主编《新生儿重症监护医学》等9部专著,参编《实用新生儿学》等17部著作;她主编育儿科普读本27本,指导家长科学育儿。
2020年新冠肺炎疫情期间,童笑梅始终坚守在儿科临床一线,并参加北医三院新冠诊疗专家组会诊工作,积极参与线上医疗咨询服务,业余时间承担了大量网络专业授课和科普宣教工作。她说,“无论是以什么样的形式工作,守护儿童健康是我一辈子的事业。”
葛庆岗
战疫先锋奖
葛庆岗,北京大学第三医院危重医学科副主任,主任医师、硕士生导师。2020年初,新冠肺炎疫情席卷全国,葛庆岗主动请缨,被任命为北医三院首批援鄂抗疫国家医疗队长,于1月26日下午带领20名队员驰援武汉。作为队长他始终坚守在抗击病魔的第一线,以身作则、率先垂范,主动承担感染高风险技术操作,带领队员们在6个小时内收治危重症隔离患者24人,创中法新城院区(单班次)病人收治记录。获得2020年全国抗击新冠肺炎疫情先进个人。
葛庆岗:与“新冠”共“武”的日子,一面雷厉风行一面温暖柔情
“待患者如亲关怀备至,精心护理痊愈如初。”这是曾患有抑郁状态重度营养不良患者——佳佳(化名)赠送给葛庆岗主任医师的锦旗,短短18个字道出她的敬佩与感谢。
“黑暗中,葛大夫就是我的光”
佳佳,女,30岁,因睡眠不好、进食少、体重进行性下降4月。经外院诊断为抑郁状态进食障碍,于2020年6月转入北医三院危重医学科(ICU)予以营养支持治疗。
入院后,葛庆岗带领团队为佳佳完善各项检查及营养状态评估,身高165cm的佳佳体重仅有28kg,而且沉默不语、拒绝进食,病情危重。葛庆岗第一时间组织科内大会诊,仔细查看佳佳的检查指标、认真分析病程进展,与团队反复沟通后,把治疗方案确定为:置入PICC并留置空肠管,肠外联合肠内营养支持治疗,特别是严密监测血磷水平、积极补磷、预防再喂养综合征。
葛庆岗带领团队日夜守护在佳佳身边,经过对症治疗后,佳佳的各项指标逐步好转。然而,有一天,佳佳辗转喊叫上腹部疼痛,葛庆岗闻讯赶回医院,组织医院会诊,排除机械性肠梗阻,暂停肠内营养、停用可疑影响肠动力药物,放置小肠减压管等治疗后,佳佳疼痛和腹胀逐渐缓解,在重新逐渐增加胃肠营养,进食量也逐步增加。体重增加至40kg后转至精神专科医院进一步治疗。不仅如此,他反复找佳佳的家属沟通,引导他们积极参与,每天为佳佳制定不同的“话疗”方案,与她一起共抗病魔。
经过近三个月的治疗,佳佳康复出院。随后,为了表达对葛庆岗的感谢,特意制作了锦旗。回忆起那段治疗的日日夜夜,佳佳感慨地说:“在黑暗中,是葛大夫和他的同事们就是我的光,他们给了我第二次生命,我要好好珍惜。”
十七年前抗击“非典”如今再战“新冠肺炎”
2003年非典肆虐时,葛庆岗入职危重医学科七年,他深受感召投身一线,用一腔热血战斗在阻击非典最前沿;2009年甲型H1N1流感疫情来临时,他依然是个勇敢的前行者;2020年新冠肺炎疫情,已成长为危重医学科主任医师的葛庆岗,再次站了出来。
2020年1月26日清晨,刚结束24小时值班,葛庆岗匆匆回家简单收拾行李,吻别刚刚满月的儿子“猪小二”,立即返回医院报到。他临危受命,于当日下午带领第一批20人援鄂医疗队挺进武汉市,目标是华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区(以下简称“同济医院中法新城院区”),新冠肺炎危重症患者救治。
“国家队的任务就是危重症患者救治,我们刚到时首先面临的问题是没有危重病房,得把普通病房改成危重症传染病病房”,葛庆岗带领团队主导传染病隔离病房改造、感控流程及防护标准规范,为隔离病房的改造和感染防控提供了样板。从病房改造筹建到1月28日首次带组进病房,他36小时没有休息。
2月1日,经过5天摸索,葛庆岗带领队员率先推出问诊模板、病程模板、交接班模板、护理模板等隔离病房运行管理机制,经国家医疗队讨论后,植入医院信息系统,被广泛使用;有效保证了医疗质量安全,提高了工作效率。
伴随着第二批、第三批队员的到来,北医三院援鄂医疗队在与兄弟医院开辟两个危重症病房后,独立接管了一个50张床位编制的危重症新病区。葛庆岗协助定制《工作手册》,内容涵盖了病房制度、诊疗常规、操作规范、管理流程等,为新病区规范的同质化服务提供了有力保障。
其实,队员们眼里雷厉风行的葛庆岗,也有温暖柔情的一面。
一位队员说,有一次,葛庆岗查完房即将返回清洁区开医嘱,离开之前照旧巡视病房,一眼就发现有个队员的防护口罩和眼罩中间有一道缝隙,他立刻要求这位队员出去换人,自己留下接替护理岗。
有一天,葛庆岗查房,一位患者看到他的护目镜上有雾气,下意识抬起手想替他擦拭,手抬到一半立刻又放回去,“他是怕感染我才把手放回去,我一怔马上握紧他的手”。葛庆岗说,“湿透我衣服的是眼泪”,身为是一个ICU医生,一个危重医学科老兵,见过许多生生死死,自以为心已经淬炼的“很硬”,在这里泪点变的很低。
与“新冠”共“武”的日子,葛庆岗只想用至真至善的平凡温暖患者,因为是患者让他收获成长,是患者用纯粹滋润医者的职责,医者的执着才不会枯萎;
作为队长,他每天最大的收获是“队员们的体温都正常”,他说,“70多个日夜,我们经受住了生与死的考验,而我做的一切就是为了把他们一个不少、平安地带回北京”。
张辛
青年创新奖
张辛:发明软骨再生支架破解“关节癌症”治疗难题
在北京大学第三医院(北医三院)线上诊疗运动医学科留言区,患者们的评价“描绘”出了张辛副主任医师的画像——心善,耐心,问诊细致,技术精湛,值得信赖。
张辛,北医三院运动医学科副主任医师、副教授。擅长运动创伤的微创治疗,在关节镜下微创修复髋关节、膝关节和肩关节损伤方面有较高造诣。
破解“关节癌症”治疗难题
外科,一直被认为是一种只适合男性从事的职业。在北医三院工作了12年的张辛,用实际行动在运动医学领域踩下了坚实的“脚印”。
近日,患者李琦(化名)给张辛医生留言说,“感谢您高超的医术,挽救了我的工作和生活”。
武汉代生公司助孕患者李琦,是一位年轻有为的体育教师,因外伤导致运动后左膝关节肿胀、疼痛,期间多次就医,病情日益加重不见好转。来北医三院就医时,他行动迟缓、迈步上台阶都极为困难,也无法正常工作,生活质量受到极大影响。
经检查,李琦的左膝关节有个面积巨大的软骨缺损,这是李琦无法正常行走的主要原因。
“我的老师鼓励我,在临床中不断发现问题,提出问题,想办法解决它。”张辛说,在老师的指导和帮助下,针对常规术式存在的弊端,张辛提出关节软骨修复新理念,发明软骨再生支架,创建关节软骨修复新模式。
为国家队运动员保驾护航
张辛用纵向钻孔脱钙皮质骨软骨再生支架,彻底解决了微骨折手术中,巨大面积软骨缺损没有内置物的难题,骨下钻孔后,患者释放自身骨髓干细胞,富集于生物支架上,通过缺损原位微环境,诱导自身骨髓干细胞在生物支架上增殖分化,生成新的软骨组织,一次手术完成,无需体外细胞或组织培养,二次移植,减小患者创伤,加速功能康复。
李琦接受该术式,6周后可自由行走,3个月后恢复逐步恢复劳动能力,返回工作岗位。6月后可进行游泳等轻度体育活动,1年后,可从事体育运动。目前,已随访近9年,他左膝情况良好。
在此基础上,张辛与同事们进一步研究改进,推出第二代临床成果:钻孔脱钙皮质-松质骨软骨再生支架;以及第三代干细胞亲和多肽修饰的纵向钻孔脱钙骨软骨再生支架,支架上的干细胞亲和多肽可以靶向募集干细胞,就像吸尘器一样,将干细胞(骨髓干细胞和滑膜干细胞)富集于软骨缺损区,促进再生。
除此以外,张辛的新技术还有很多。
北医三院运动医学科常年为国家队运动员保驾护航。国家运动员是一组特殊患者群,治疗需要考虑竞技项目本身特点和需要帮助他们回到竞技水准。针对运动员竞技创伤,作为主要完成人,张辛创建多学科协作救治体系和运动员关节损伤诊疗康复机制,获得体育科学学会科技进步奖一等奖。不仅如此,她还承担国家自然科学基金面上项目等科研项目6项,获得国家发明专利8项。
谈及如何在有限的时间里做到临床和科研互为支撑、相互助力,张辛说,“就跟追剧一个道理,只要你喜欢,总会挤出时间做你喜欢的事情。我很喜欢给人看病,热爱我的岗位,也很喜欢从临床发现问题,形成成果再应用到临床,惠及更多百姓。”
马青变
专科精英奖(急诊科)
马青变,北京大学第三医院急诊科主任,主任医师、教授、博士研究生导师。擅长急危重症,急性心力衰竭、脓毒症、多器官功能衰竭、急诊危重病的死亡风险预测模型建立、心肺复苏后综合症等疾病的救治。在心脏骤停领域,率先在国内开展复苏后目标温度管理,体外心肺复苏技术等。国内核心期刊发表论文120余篇,SCI18篇;主持国家自然科学基金面上项目等科研项目6项。获得2019年度中国医师协会“优秀全科专科指导教师”,2019年北京大学医学部“优秀女教工”,2020年北京市抗击新冠肺炎疫情先进个人。
马青变:直面挫败,从失败抢救中学习经验
并不是每一次急救都会有理想的结果。虽然现代医学飞速进步,但病痛的严酷性和复杂性仍然超出想象,还有太多未知的生命难题需要去攻克。
作为一位急诊科医生,北京大学第三医院(北医三院)急诊科主任马青变每日穿梭于不同的抢救中,体会着生命的坚韧,也感叹生命的脆弱无常。从事急诊工作15年,会因为成功抢救病人而愉悦,也会因为抢救无效而痛心,但却不会放弃病人“向生”的希望。
直面挫败,源于对生命的敬畏和挚爱
“我的性格不服输,探讨问题时打破砂锅问道底,还乐于和大家分享经验、交流工作心得。”马青变说,北医三院急诊科的工作和学习氛围跟自己很“投缘”,这也使得她能够扎根急诊。
2005年,博士毕业后马青变到北医三院急诊科工作,今年已是第15个年头,经过几代人的努力,伴随着医院和科室的健康科学发展,急诊科逐渐形成了具有自己特色的、国内一流的急危重症诊治中心,马青变已成长为主任医师、博士生导师和急诊科主任。
在马青变看来,急诊是一个极具挑战性的工作,要求医生首先具备奉献精神,同时业务全面、技术娴熟,而且要胆大心细,关键时刻具有果断决策的能力。作为医生,只有意识到每个鲜活的个体对家庭、对整个社会有多重要,才能敬畏生命,不断成长。
谈及持续追求专业精进的动力,马青变说“直面挫败,不断反思,从失败抢救中学习经验,推广救治方案”。她用行动践行“敬畏生命,胸怀责任”。
在一个寒风凌冽的清晨,救护车送来一位病情危重、休克的19岁大男孩,其宿舍同学提供的病史是发热、咳嗽5天,刚进抢救室门还未来得及倒到抢救床上,他的心脏停止了跳动,在场的所有急诊医护人员扑上去奋力抢救了将近3个小时,但他还是离开了,一种想抓而抓不住的感觉刺痛着马青变的心,对年轻的生命,却无力挽回的沮丧,她内心悲痛、无奈。
最终知道他的病因后,马青变去病案科查阅了几十年来所有记载的青少年肺栓塞的病例,深入研究这些病例,总结他们的特点,一遍一遍给身边的医生讲,外出讲课时也给基层的医生讲,只希望不再有这样的悲剧发生。
发挥团队智慧,造福更多患者
抗击新冠肺炎疫情是一场必须依靠集体力量才能取得最终胜利的战役。
2020年初,新冠肺炎疫情席卷全国,一场疫情防控的全民战争在全国打响。按照上级决策部署,北医三院立即行动,在院领导的领导下,马青变深扎一线,统筹全局,稳扎稳打,展开对急诊患者和医务人员的360度管理。
针对医院组建三批援鄂抗疫国家医疗队,她克服困难,派出最佳人选全力支持;根据新冠暴露风险程度提出急诊区域红、黄、绿院感风险管理策略,以及急诊灰色地带、重点人群管理理念,优化了疑似新冠患者的诊治流程和院感排查流程,实现了在高风险的急诊区域快速准确的筛查新冠患者同时,院内急诊患者零感染、医护人员零感染的满意答卷,这些管理举措同时分享给了国内同行。
带领团队牵头制定了国内首部“疑似和确诊新型冠状病毒肺炎的成年患者院内心肺复苏专家共识”指导临床实践。抗疫同时带领急诊全员开足马力为约80000人次急危重患者提供急诊急救医疗保障,抢救成功率达89%,保障了疫情期间生命线畅通,为医院大医疗的运转提供了重大支持和重要保障。
作为急诊科带头人,马青变带着队伍“浸泡”在科室里,学习、工作、思考,头脑风暴,加强急诊新理念和新技术的学习,不断树立新目标,不断完成目标;强化人才梯队建设、为科室每个人的发展提供平台,注重医疗、科研、教学上全面提升,在这种强大的推动下,不断向前发展。“急诊科有一支年富力强、吃苦耐劳、锐意进取的队伍,我们所做的一切,只为救治更多患者。”
周庆涛
专科精英奖(呼吸与危重症医学科)
周庆涛,北京大学第三医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师。以呼吸危重症、呼吸系统感染治疗见长,在科研方面,围绕下呼吸道感染病原菌分布、细菌耐药及管理、抗菌药物PK/PD及个体化应用、脓毒症及其他呼吸危重症进行了深入研究,此外也进行了慢性阻塞性肺疾病、哮喘、胸部肿瘤等疾病相关研究。在国内外主要期刊发表论文30篇,其中SCI收录5篇。组织编写专著《新冠肺炎相关专科问题的处理》(中英文版),该著作为新冠肺炎相关专科工作质量的改进提供了专业、有效、可操作的管理经验。获得北京大学医学部“首都阻击战卫士”称号。
周庆涛:用认真和专业书写医者情怀
初见周庆涛,他身着白大衣,在北医三院门诊楼3层诊室接诊患者。与患者交流,他思维敏捷,表述精短、准确,每当遇到有患者追问问题,他总会凝视对方耐心解答,眼睛里透着认真、专业。
这种专业,是种职业习惯,贯穿其20余年的医者职业生涯。
“勇于接受挑战,有付出才有回报”
周庆涛,医学博士,主任医师,北京大学第三医院呼吸与危重症医学科副主任。他热爱呼吸与危重症医学,从事医疗、教学、科研工作22年。曾在Ho-Ho-Li奖学金资助下,于2011年至2012年在美国斯坦福大学医学院接受博士后培训。
回忆起最难忘的救治病例,周庆涛说“是一位体重有440斤的重症肺炎患者”。患者在急诊抢救室气管插管进行了机械通气治疗,收到呼吸ICU之后,团队的医护们一时间“有些手足无措”。因为重度肥胖严重影响呼吸生理学,导致呼吸机参数调节、肺康复、拔除气管插管等各环节都跟普通人不同,周庆涛带领大家克服重重困难,把这位患者从死亡线上拉回来,经过专业治疗最后康复出院。
“要勇于接受挑战,有付出才能有回报。”周庆涛说,救治患者,付出是最好的给予。医者通过救治疑难病例,给了患者生的希望,同时自己也总结了宝贵经验。
作为呼吸与危重症医学科副主任,周庆涛致力于提高呼吸危重症诊疗水平。针对脓毒症进行了深入研究,建立了脓毒症队列,并通过队列研究建立患者预后的早期预测模型,进一步通过流式细胞学分析、细胞因子和炎症介质检测、代谢组学研究脓毒症发病机制,探讨脓毒症的潜在诊断和治疗靶点。在对脓毒症的机制认识上,开拓了免疫与代谢这一交叉研究方向。
他携一身才气,扎根临床一线,善于不断发现问题,提炼问题,开展科研攻关。
围绕下呼吸道感染,周庆涛也开展了一系列研究,在国内率先实现美罗培南个体化治疗,对于推动抗菌药物合理使应用做出了有益贡献。美罗培南群体药代动力学和临床药效学研究明确了革兰阴性菌所致老年下呼吸道感染的群体药代动力学模型和临床药效学指标,据此开发了临床应用软件,实现了美罗培南个体化治疗,并通过随机对照研究证实了个体化治疗不仅能够提高疗效,而且避免了治疗过度、减少了抗菌药物用量。在此基础上,进一步进行了万古霉素个体化治疗研究。通过万古霉素谷浓度监测建立了老年患者万古霉素个体化给药模型,目前正在对个体化模型进行验证并完善,进一步可实现万古霉素的个体化治疗,在提高疗效的同时减少肾损害等副反应。
付出“换来”了丰硕的成果。周庆涛作为主要参与者完成首发基金重点项目1项、北京大学985项目临床医院合作专项1项。承担院临床重点项目1项、院骨干基金1项、优秀留学回国人员启动基金1项。在国内外核心期刊发表论著30余篇,其中SCI收录论文6篇。获得实用新型专利授权1项。
态度决定高度,细节决定成败
除了是呼吸与危重症医学领域的专家、科室副主任,周庆涛还是北医三院医务处副处长。
谈到如何平衡临床、科研以及管理工作之间的关系。他说,“三者之间相辅相成,互为补充”,医疗工作是基础,科研创新是提高医疗水平的手段,二者结合医学才能不断进步。管理是一门学问,可以让医疗工作更有效率。而发挥临床专业优势进行医疗管理工作,能够使管理更有针对性,有助于医院健康发展。
在完成医院工作的同时,周庆涛发挥专业特长积极参加医院的重大医疗保障任务。2008年参加了北京奥运会的医疗保障工作;2009年参加了建国60周年庆典的医疗保障工作;2015年参加了北医三院援藏巡回医疗队,均圆满完成任务。
态度决定高度,细节决定成败,他在医院管理工作中展露头脚。
2020年初,新冠肺炎疫情暴发,周庆涛在宏观层面上,第一时间组织相关人员制定了医院新冠肺炎防控方案并持续更新至第九版,为筑牢医院疫情防控网做出了重要贡献。微观层面上,制定医疗专家组例会制度并组织每一次例会,把关疑难病例,防治漏诊、误诊,并为医院制定政策提供重要参考意见;加入感染科核心组协助开展各项工作,统筹协调3批、22位来自不同科室的医生支援发热门诊,严守疫情防控第一道关卡;负责开设新冠筛查门诊工作,制定了院前新冠筛查流程,为恢复医疗工作保驾护航。
基于国家卫生健康委相关规范指南及北京大学第三医院疫情防控的实践经验,周庆涛作为副主编组织编写专著《新冠肺炎相关专科问题的处理》(中英文版),该著作为新冠肺炎相关专科工作质量的改进提供了专业、有效、可操作的管理经验,为疫情防控贡献了智慧和力量。他被评为北京大学医学部“首都阻击战卫士”和“北京大学优秀共产党员”。
摄|宣传中心张轩烨
编辑|宣传中心孙静
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